Kan blodtypen findes på sundhed.dk

Blodtyper

12. august 2024

AB0 og Rh-systemet

Disse to blodtypesystemer er af største klinisk relevans i forbindelse med sygdomme: AB0- og Rhesus-systemet.

AB0-systemet omfatter blodtyperne 0, A, B og AB.
I Rhesus-systemet skelnes der mellem RhD-positive ("rhesus-positive") og RhD-negative ("rhesus-negative") individer.

Der findes mange andre blodtypesystemer, men de er oftest mindre relevante. Hvilken blodtype du har, har ingen betydning for din sundhed.

Ved blodtransfusioner er det afgørende at donor- og modtagerblodtyperne er kompatible.

Antigener og antistoffer

Blodtyper er arvelige karakteristika lokaliseret på de røde blodlegemers overflade. Denne overflade er sammensat af forskellige strukturer, der varierer fra individ til individ, og som derved kan fungere som antigener, der udløser antistofproduktion.

Personer med blodtype A har antistoffer mod blodtype B.
Personer med blodtype B har antistoffer mod blodtype A.
Personer med blodtype AB har ikke antistoffer mod A eller B.
Personer med blodtype 0 har antistoffer mod både A og B.

Hvorfor producerer kroppen antistoffer mod blodtyper?

Antistoffer er proteiner, som kroppen syntetiserer for at bekæmpe infektioner. Immunsystemet er designet til at angribe enhver fremmed mikroorganisme, der invaderer kroppen. Når fremmede "partikler" forekommer i blodet, sætter kroppen i gang med antistofproduktion. Dette gælder uanset om de fremmede partikler er bakterier, vira eller blodlegemer med fremmede blodtypestrukturer.

Normalt produceres blodtypeantistoffer først efter en blodtransfusion. AB0-systemet er en undtagelse, da immunsystemet producerer antistoffer mod disse typer selv uden foregående blodtransfusion. Dette sker tidligt i livet. Alle uden A-blodgruppenstruktur (dvs. personer med blodtype 0 eller B) producerer antistoffer mod A. Alle uden B-blodgruppenstruktur (dvs. personer med blodtype A eller 0) producerer antistoffer mod B. Antistoffer mod 0 er næsten aldrig observeret.

På grund af disse antistoffer kan personer med blodtype 0 kun modtage røde blodlegemer med samme blodtype, mens personer med blodtype AB kan modtage røde blodlegemer fra alle AB0-blodtyper.

Før en blodtransfusion udføres en antistofscreening, hvor man undersøger, om modtageren har andre blodtypeantistoffer udover dem, der er forudsigelige af deres AB0-type.

I praksis er AB0 og RhD langt de vigtigste blodtypesystemer. Der findes dog mere end 300 forskellige blodtypesystemer, hvilket gør det praktisk umuligt at opnå perfekt matchende blod ud fra alle systemer. Hver blodtransfusion medfører derfor en risiko for, at modtageren producerer antistoffer. Heldigvis tager denne proces tid, så det overførte blod vil ikke blive ødelagt, før antistofferne når et væsentligt niveau.

Er der behov for en ny blodtransfusion senere, er det altafgørende at udvælge blod uden den blodtypestruktur, modtageren har produceret antistoffer mod. Ellers kan det give livstruende komplikationer.

Blodtypeantistof og graviditet

Kvinder kan udvikle blodtypeantistoffer under graviditet eller abort, da der ofte sker en blodtilførsel fra foster til mor. Rhesus-systemet er specielt problematisk i disse tilfælde.

Gravide kvinders blodtypeantistoffer kan skade fosteret ved at ødelægge fosterets blodlegemer. Dette gælder både for antistoffer dannet efter en blodtransfusion og antistoffer dannet efter en tidligere graviditet. Derudover undersøges alle gravide for blodtypeantistoffer (inklusive rhesus-antistoffer).