Jeg kan ikke undvære min vibrator længere

Hvad indebærer orgasmeproblemer?

En orgasme er en intens fornemmelse af lyst, der influerer på bevidstheden og akkompagneres af regelmæssige sammentrækninger i bunden af bækkenets muskulatur. Ved seksuel opstemthed øges blodtilførslen til kønsorganerne, hvilket kan resultere i varme kinder samt rødme på hals og øvre del af brystkassen.

Orgasmen kan beskrives som en form for "masserefleks", hvor hele kroppen engageres på samme tid: Muskulaturen kontraheres, blodkarrene dilateres, kønsdelene opsvulmer, puls og blodtryk forhøjes, der frigives hormonelle stoffer og signalstoffer, og den elektriske aktivitet i hjernen topper.

Efter en orgasme indtræffer ofte en behagelig træthedsfornemmelse, og for modne samt ældre mænd går der typisk en vis periode, før de atter er i stand til at opnå en ny orgasme, hvorimod mange kvinder kan opleve gentagne orgasmer lige efter hinanden.

Der er tale om en orgasmeforstyrrelse, hvis du trods kraftig seksuel ophidselse ikke formår at nå det ønskede seksuelle højdepunkt. Ligeledes defineres det som en orgasmeforstyrrelse, hvis selve orgasmen opleves mindre intens end normalt, eller endda er ubehagelig eller smertefuld.

Ligesom med andre former for seksuelle dysfunktioner, distingeres der mellem primære og sekundære orgasmeforstyrrelser:

• Ved den primære variant har kvinden aldrig tidligere oplevet en orgasme, uanset metoden for stimulation
• Ved de sekundære orgasmeforstyrrelser har kvinden tidligere i livet været i stand til at opnå en seksuel kulmination

Under en orgasme frigives en række hormonlignende elementer, inklusiv endorfiner, oxytocin og dopamin, der frembringer en følelse af velvære og kan reducere stressniveauet eller sågar afhjælpe smerter.

Omkring hver tiende kvinde har erfaret sprøjteorgasmer, hvilket indebærer, at der udskilles en begrænset mængde klar væske fra urinrøret. Denne væske er ikke urin, men genereres af adskillige små kirtler lokaliseret langs urinrøret.

Hvilke symptomer indikerer orgasmeproblemer?

Evnen til at opnå orgasme er noget, der skal tillæres, og ved det allerførste samleje oplever omkring en tredjedel af alle danske kvinder en orgasme, mens det dobbelte antal opnår orgasme under samleje et år efter deres seksuelle debut.

Det er ligeledes ikke en selvfølge, at alle får orgasme hver gang de praktiserer onani eller har samleje, og for visse kvinder er den rene seksuelle tilfredsstillelse tilstrækkelig. Ikke desto mindre, hvis du har vanskeligheder ved at opnå en seksuel udløsning, eller hvis orgasmen opleves forvrænget eller ubehagelig, er der god grund til at handle på dette.

Første skridt på vejen bør være en åben og ærlig dialog med din potentielle partner. Herefter kan du eventuelt overveje at konsultere og søge vejledning hos din egen læge.

Hvordan fastlægges diagnosen?

Diagnosen stilles af dig selv.

Hvis du regelmæssigt eller konstant har udfordringer med at opnå en orgasme, og dette skaber frustration eller spændinger i dit parforhold, eksisterer der et orgasmeproblem.

Hvis du kan opnå orgasme ved onani, men ikke under samleje, falder du ikke ind under kriterierne for en orgasmeforstyrrelse. Ikke desto mindre kan du stadig have behov for vejledning.

Ved lægen vil du, og måske din partner, blive spurgt om en række aspekter vedrørende dit/jeres seksuelle liv. Lægen vil måske gennemføre en ordinær helbredsundersøgelse og muligvis foreslå en gynækologisk undersøgelse, specielt hvis du oplever smerter i forbindelse med orgasmen.

Blodprøver er sjældent nødvendige.

Hvad er årsagerne bag orgasmeproblemer?

Den mest almindelige psykologiske grund til orgasmeproblemer er besværet med at hengive sig til den seksuelle situation. Dette kan udspringe af præstationsangst eller en "sexfjendtlig" opdragelse, der forbinder seksualitet med skam og skyld. Endvidere kan det tilskrives træthed eller stress.

Indtag af alkohol, tobak, cannabis, stoffer og specifikke lægemidler, som beroligende midler og antidepressiva, kan også vanskeliggøre evnen til at opnå orgasme for både kvinder og mænd.

Udfordringer i parforholdet kan også have en indvirkning. Det kan være et tab af den følelsesmæssige samhørighed eller lysten til hinanden. Følelser som jalousi, konflikter, rutine og monotone seksuelle aktiviteter kan forstyrre muligheden for at nå en orgasme.

Ubehagelige seksuelle erfaringer kan efterlade dybe spor, der gør det problematisk at opnå orgasme og generelt nyde sex. Eksempler på dette inkluderer smerter eller seksuelle traumer såsom voldtægt og misbrug.

Lidelser som diabetes, multipel sklerose, cancer og depression kan ligeledes vanskeliggøre muligheden for at få orgasme, og det samme gælder skader på nerveforsyningen til bækkenet efter operationer eller strålebehandling.

Orgasmeproblemer kan desuden opstå som konsekvens af utilstrækkelig stimulering på en måde, der fremmer optimal nydelse.

Er orgasmeproblemer genetisk betinget?

Der kan måske eksistere en tendens til, at tilstanden er arvelig, men det er vanskeligt at adskille dette fra en opvækst, der er negativt indstillet overfor sex.

Hvordan behandles orgasmeproblemer?

Der er gjort forsøg på at behandle orgasmeproblemer med psykoanalyse, kognitiv adfærdsterapi, sexologiske øvelser, inklusiv massage og den såkaldte ”sensualitetstræning”, hvor man dyrker sex uden decideret samleje, samt med medicinske præparater, men der eksisterer kun få studier, der har påvist effekten af disse behandlingsformer.

Hvad kan du selv foretage dig?

Vurder, om du har tilstrækkelig indsigt i dine egne seksuelle funktioner og reaktioner. Måske er der aspekter, du har overset, misforstået eller simpelthen ikke er bekendt med vedrørende din egen krop.

Størstedelen af kvinder kræver stimulering af klitoris for at opnå orgasme. At lære at berøre klitoris, eventuelt ved hjælp af en massageenhed, dildo, vibrator eller en brusestang, kan være det første skridt på vejen til at opleve en orgasme.

Denne type øvelser kan udføres alene - eller, hvis du ønsker det, sammen med en potentiel partner. Dette kan efterfølges af en række øvelser, der mindsker præstationsangsten og det mentale pres, styrker kommunikationen mellem dig og din partner og skaber et sikkert og nysgerrigt erotisk rum for udforskning.

Du kan ikke tvinge en orgasme frem blot ved brug af viljekraft. Jo mere intenst du fokuserer på det, desto vanskeligere vil det typisk være at opnå orgasmen. Forsøg i stedet at give slip.

Hvordan undgår jeg at udvikle eller forværre orgasmeproblemer?

Ved at være opmærksom på dine egne ønsker, din krops reaktioner, og dine personlige grænser, samt ved at kommunikere åbent med din partner om disse forhold.

Hvornår er det passende at søge hjælp?

Når du oplever, at dine udfordringer påvirker dit forhold eller din overordnede livskvalitet på en negativ måde.

Hvad kan lægen eller en anden terapeut bidrage med?

De kan assistere dig med at afdække årsagen til dine problemer og foreslå en passende behandlingsplan.

Hvornår initieres behandling af orgasmeproblemer?

Når de begynder at gå ud over den enkeltes livskvalitet.

Alternative behandlingsmetoder

Kognitiv adfærdsterapi koncentrerer sig om at reducere angstniveauet og fremme positive holdningsændringer samt seksuelle tanker, der forstærker evnen til at give og modtage kærlige berøringer.

Derudover findes der øvelser, som både kvinden og hendes partner kan praktisere, og som har til hensigt at flytte opmærksomheden væk fra selve orgasmen og hen imod en dybere grad af fortrolighed, tryghed og nonverbal kommunikation mellem parterne. Disse behandlingsformer kræver assistance fra en person med specialiseret sexologisk uddannelse og relevant erfaring.

I tilfælde hvor orgasmeforstyrrelsen er et resultat af seksuelle traumer og overgreb, er specialistbehandling altid afgørende.

Eksisterer der medicinske behandlingsmuligheder?

Desværre findes der ikke overbevisende beviser for, at behandling med medicin kan være gavnlig.

Hvis orgasmeforstyrrelsen skyldes bivirkninger fra medicin, som for eksempel ved behandling med antidepressive midler, kan man undersøge muligheden for at justere dosis eller skifte præparat.

Dette bør altid ske i samråd med lægen, da det kan være risikabelt at afbryde en medicinsk behandling uden den nødvendige vejledning.

Visse studier indikerer, at kvinder med seksuelle udfordringer efter overgangsalderen kan opleve fordele ved tilskud af testosteron.

Findes der forebyggende tiltag?

En dybdegående viden om kroppen samt ens egne seksuelle lyster og behov kan i et vist omfang forebygge udviklingen af seksuelle dysfunktioner.

Princippet om at tage ansvar for egen seksuel tilfredsstillelse er ligeledes essentielt. Man bør lære sig selv, hvordan man bedst opnår seksuel nydelse - og man skal have modet til at kommunikere sine præferencer til sin partner.

Par, der er i stand til at tale åbent om eventuelle seksuelle problemstillinger, har ligeledes de bedste forudsætninger for at finde løsninger på dem.

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Når sex ikke længere ledsages af nydelse, kan det opfattes mere som en forpligtelse end som en gensidigt tilfredsstillende aktivitet.

Hvis besværet med at opnå orgasme fortsætter, vil det ofte medføre en reduceret lyst til sex, og når der går længere tid mellem de seksuelle interaktioner, kan der opstå frustrationer og konflikter i parforholdet.

Succesraten for behandling af orgasmeproblemer, når den udføres af sexologiske specialister, varierer markant.

Forstyrrelser relateret til orgasme efter seksuelle overgreb eller alvorlige sygdomme i underlivet kan være udfordrende at behandle - mens orgasmebesvær, der skyldes træthed eller præstationsangst, typisk forsvinder, når de eksterne forhold forbedres.

Uanset den underliggende årsag til orgasmeproblemer er det afgørende, at kvinden selv er motiveret for at adressere problemet, hvilket er en nødvendig og yderst vigtig forudsætning. Det samme gælder evnen til at kommunikere åbent og ærligt om udfordringerne inden for parforholdet.

Hvor udbredte er orgasmeproblemer?

Orgasmeproblemer er et almindeligt seksuelt problem blandt kvinder, men overskygges af klager over tørhed i skeden og nedsat seksuel lyst.

Visse studier indikerer, at en procentdel af voksne danske kvinder oplever orgasmeproblemer, mens andre studier viser højere tal.

Primære orgasmeforstyrrelser udgør den mindste andel, formodentlig en procentdel af de samlede tilfælde.

Hvad defineres som en normal orgasme?

Kvinders orgasmer kan udløses gennem forskellige former for erotisk stimulering af kønsorganerne samt af andre dele af kroppen.

Klitoris og skedeåbningen er de mest følsomme områder i forhold til seksuel stimulering, men stimulering af eksempelvis bryster, brystvorter, venusbjerget og området omkring anus kan også, i forbindelse med samleje, onani og/eller seksuelle fantasier, fremkalde seksuel lyst og ophidselse.

I sexologiens tidlige dage blev det intensivt debatteret, om den "optimale" form for orgasme blev opnået gennem stimulering af klitoris eller skeden, eventuelt det såkaldte g-punkt, som visse kvinder beskriver som lokaliseret i skedens forvæg nogle centimeter fra skedeåbningen. Striden fandt aldrig en endelig løsning, men der er ingen tvivl om, at både stimulering af klitoris og skede kan resultere i en orgasme.

Størstedelen af kvinder kan kun få orgasme, hvis klitoris stimuleres. I praksis stimuleres klitoris, skedeåbning og skede ofte samtidigt.

Orgasmer kan variere betydeligt i styrke og varighed. Forskellige kvinder oplever orgasmer forskelligt, og de fleste beskriver, at selve oplevelsen af orgasmen kan ændre sig fra gang til gang.

Ligeledes beskriver mange kvinder en form for udvikling gennem livet, og nogle bemærker, at der kræves mere stimulering for at opnå en orgasme, efterhånden som de bliver ældre. Andre oplever modsat, at den seksuelle oplevelse forbedres med årene og den opsamlede erfaring.

Kulturelle og psykosociale faktorer påvirker både lysten og evnen til at opnå orgasme. Det samme gælder alder, opvækst, uddannelsesniveau, socialklasse, religiøs baggrund, personlighed og forholdet til ens eventuelle partner.

Ønsker du at lære mere?